後遺障害等級12級の認定基準・症状・慰謝料相場について確認しておきたい重要ポイント

「強いむち打ちの痛みが治らない」
「手足のしびれが治らない」
「関節がうまく曲げられない」
などの症状でお悩みではないですか？

交通事故の後、治療を継続しているのになかなか完治せずにお悩みの方は多くいらっしゃいます。

見た目では元気そうでも、ご本人にとっては、強い痛みを感じながら辛い日々を過ごしているのではないでしょうか。

そのような時は、示談交渉に入る前に「後遺障害等級認定」の申請をぜひご検討ください。

申請して「認定」されれば、後々の示談交渉の際に賠償額のアップが期待できます。

交通事故の後、治療を継続してもなかなか良くならない被害者の方のご参考になれば幸いです。

後遺障害第12級とは

「後遺障害等級認定」とは、交通事故の被害者の方が、「後遺症」が残存するようなお怪我をされた場合に、とても重要な手続きです。

国土交通省が定めた「後遺障害等級表」に基づき、該当すれば「等級」が認定されます。

1〜14級まであり、1級が最重度となり14級が最軽度と決められており、等級ごとに認定条件が詳細に決められています。

「等級」が認定されると、「後遺障害慰謝料」や「逸失利益」という賠償金を受け取ることができます。

逆にいうと、「非該当」（認定されない）となれば、たとえ痛みが残存していても賠償金を受け取ることができません。

そして、交通事故の事案で多い等級は「12級」です。

12級で多くみられる症状例は、以下のとおりです。

• ・しびれが治らない
• ・むち打ち
• ・関節がうまく曲げられない

その他にも詳細に定められていますので、下記で解説していきます。

後遺障害第12級の認定条件となる後遺障害の症状

12級には1号〜14号まであります。

下記の表をご参考になさってください。

一つでも当てはまる症状があれば12級の認定が受けられます。

引用元：自賠責法　後遺障害別等級表　別表第2（一般財団法人　自賠責保険・共済紛争処理機構）

後遺障害第12級と判断される具体的な症状について

各号の具体的な症状について、下記の表をご参考にしてください。

後遺障害第12級の認定を獲得するための4つのポイント

後遺障害等級認定の手続きは、被害者ご自身がお一人ですべて行うことは至難の技です。

簡潔に4つのポイントをあげました。

ご参考になさってください。

• ・事故当初から適切な治療、検査を継続していること
• ・交通事故との因果関係を証明する「客観的資料」が必要
• ・保険会社の提案を鵜呑みにしない（症状固定の時期を早めない）
• ・認定してもらいやすい「診断書」を書いてもらう（交通事故に強い医師が理想）

ただし、いずれの等級も簡単には認定されません。

煩雑な手続きに加え、適切な客観的資料が功を奏しますので、「早期解決」かつ「適正な等級獲得」のためには弁護士のサポートが必要です。

「弁護士特約」に加入していれば、弁護士費用のご負担の心配がなく依頼することができますので、ぜひご活用ください。

適切な後遺障害等級の認定を受けるポイント

前提として、後遺障害等級認定の審査においては以下の2点が重要であるといえます。

• ・後遺症がいずれかの「等級」に該当する
• ・事故との因果関係がある

これらを裏付ける客観的な資料として、「後遺症診断書」に記載される内容は極めて重要です。

裏付けとなる資料がなければ、後遺障害認定は難しいでしょう。

下記で、具体的なポイントを解説していきます。

交通事故との因果関係を証明する「客観的資料」が必要

「事故との因果関係」を証明することは大変難しく、認定を受けるためには、大変重要なことでもあります。

医師が、診断書に「交通事故によるもの」と記載しても、これだけでは不十分となります。

自賠責保険の調査事務所では、さまざまな角度から審査を行います。

• ・交通事故の前からあった症状か
• ・交通事故の直後に発生した症状か
• ・交通事故の発生状況からみて妥当か
• ・交通事故の後に、交通事故とは関係のない理由で発症したものか

例：警察記録（事故状況を立証する客観的資料）
MRI画像（後遺障害の内容を明確にする）
※事故直後のMRI画像が等級認定の決め手となることが多いです。

などの客観的資料が該当します。

保険会社の提案を鵜呑みにしない

「そろそろ症状固定ではないですか」
と保険会社にいわれていませんか？
まだ完治していないのに、症状固定といわれても困りますし、安易に応じてはいけません。

症状固定とは、交通事故による怪我が、治療を継続してもこれ以上回復する見込みがない状態のことをいいます。

医師が症状固定と判断すれば、それ以降の治療費や通院慰謝料は発生せず受け取ることができなくなりますので注意が必要です。

保険会社のいいなりでよいのでしょうか？
判断に迷われているのでしたら、一度弁護士に相談してみてはいかがでしょうか。

ご自身の中で、治療の改善傾向を感じているのでしたら慎重に判断してください。

認定してもらいやすい診断書を書いてもらう

後遺障害等級認定に関する診断書作成経験が浅い医師は、「認定してもらいやすい診断書」をどのように書けばよいかを知らないことも多いものです。

そもそも、医師は治療のプロであり、知らなくとも当然です。

そこで、病院選びも重要なポイントとなります。

交通事故専門の弁護士に依頼すると、交通事故案件に精通した病院・医師を紹介してもらえる可能性が高くなるでしょう。

治療を受ける際には、「自覚症状をできるだけ正確に伝える」「根気よく話し合いを進める」ことを念頭におき話し合いを進めていきましょう。

たとえば、自覚症状について時系列に書いたメモなどは、医師との話し合いの際に参考となることも期待できます。

また、診断書作成後に不備などがあると、審査の際に差し戻し対象となります。

診断書の内容は、申請前にしっかりと確認してください。

※整骨院では、診断書の作成はできませんので注意が必要です。

後遺障害等級12級で獲得できる慰謝料の相場

後遺障害等級認定「12級」で獲得できる慰謝料の相場は以下のとおりです。

上記3つの基準については、以下の表をご参考になさってください。

※弁護士に依頼した場合にのみ、弁護士基準が適用されます。

自賠責保険基準と弁護士基準を比べると3倍ほどの差が生じています。

適切な後遺障害等級認定の獲得方法とは

認定される「等級」の階級によりかなりの差額が生じてしまいます。

一部抜粋した以下の表をご覧ください。

症状固定となった後の治療費はご自身の健康保険を使い支払いをしなければなりません。

お怪我を負われた被害者の方が、今後の生活の一助とするためにも、適正な等級を獲得し少しでも高い慰謝料を獲得することがとても重要です。

適正な等級を獲得する方法のポイントを以下で解説します。

適正な等級の獲得する方法のポイント

2つのポイントをもとに解説します。

• ・後遺症等級認定申請の手続きは「被害者請求」で行う
• ・事故直後から「交通事故に強い病院（医師）」を受診する

後遺障害等級認定の申請には、2通りの方法があります。

弁護士に依頼して被害者請求で行った方がよい理由

被害者請求を行う際は、弁護士に依頼して「被害者請求」で行うことがベストといえます。

• ・弁護士基準で算出することにより高額な賠償金獲得が期待できる
• ・煩雑な手続きを一任できるため被害者に負担がかからない
• ・病院の選びや通院治療、検査内容などについて適切なアドバイスがもらえる
• ・後遺障害診断書の作成に関してアドバイスをもらえる
• ・認定結果に対して妥当性の判断をしてもらえる（必要に応じて異議申し立てをする）

など

事故直後から「交通事故に強い病院（医師）」を受診した方がよい理由

後遺障害等級の認定は、原則「書面審査」で行われます。

膨大な請求の処理に対して、公平・迅速に審査するために採用されている方法です。

交通事故の直後に受診した治療方針などが、診断書やレセプト、カルテに医療記録として残ります。

最終的に、これらを申請する際に提出して審査し、等級の認定を行います。

症状固定時に至るまでの詳しい情報（症状・治療内容・検査など）が、残存している症状と整合性がなければ認定されなくなってしまいます。

患者（被害者）側からも、事故直後に感じている症状を漏れなく医療記録に反映させられるように、医師にしっかりと伝えることが重要です。

交通事故に強い病院（医師）であれば、どのようなことを書けば認定されるかを熟知している場合が多いので、記載漏れや治療方針の誤りなどが回避できるでしょう。

まとめ

後遺障害等級認定の手続きは、高度な専門知識が必要であることがおわかりいただけたかと思います。

交通事故でお怪我を負われ、肉体的にも精神的にも大変辛い状況であるかと思います。

お体に重大なダメージを負われて、今までできていたことができなくなっていることもあるのではないでしょうか？
受け取ることのできる賠償金は、確実に今後の生活の助けになります。

一人で悩んでいるうちに、時間は刻々と過ぎていき、時効を迎えてしまうことも少なくありません。

「弁護士特約」に加入されている方なら弁護士費用の負担はありません。

現在、お悩みの方はお早めに交通事故専門の弁護士に依頼されることを強くおすすめします。